林口長庚醫院謝佳訓醫師。（謝佳訓提供）
一名81歲老婦因口腔內有異物感而前往就醫，確診為晚期口腔癌，因年紀大且體力不佳，接受傳統化療藥物的過程苦不堪言，甚至需要仰賴鼻胃管才能進食。而在癌症治療的路上，總是逃不開復發的風險，在一次定期回診時發現腫瘤復發並轉移到淋巴結，讓從無抽菸、飲酒不良習慣的她重挫治療信心，所幸，經醫師評估後改採新型癌症免疫治療藥物，治療迄今9個月，多處轉移腫瘤消失，生活品質也獲改善，成功重建抗癌信心。
收治該名患者的林口長庚醫院謝佳訓醫師表示，國內的頭頸癌好發率高，常見頭頸部腫瘤包括口腔癌、鼻咽癌與咽喉癌等，其中，又以口腔癌最為常見。現行頭頸癌的治療以手術搭配化療與放療等輔助治療為主，然頭頸癌患者在術後仍有近4成機率於1年內發生復發與轉移，所幸，針對治療後短時間內再度轉移復發的患者，現有新型癌症免疫治療藥物作為治療選擇。
謝佳訓醫師說明，過去傳統治療以抑制疾病惡化為主，常見有患者在治療不到3個月就復發轉移的案例，而新型癌症免疫治療藥物，適用於接受以往抗癌藥物治療後短時間內復發的患者，其治療機制是活化患者自身免疫系統攻擊腫瘤細胞，根據第三期大型臨床試驗顯示，新型癌症免疫治療藥物抗PD-1抗體的藥物反應率約2成，對藥物有反應的患者，可降低復發轉移的風險，達成長期穩定控制腫瘤與延長存活期的治療目標。
謝佳訓醫師提醒，免疫過度反應可能會產生無法預期的副作用，但只要及早治療，副作用都能獲得控制，有助於改善年紀大或體力不佳的患者在治療期間的生活品質。
抽菸、喝酒與吃檳榔是頭頸癌主要危險因子，不過如前述老婦人的案例，即使無危險因子仍有罹癌的可能性，建議40歲以上的民眾應定期做口腔篩檢，特別是口腔內長出不明腫塊，或是口腔潰瘍超過2周仍未痊癒者，更要提高警覺，盡速就醫。
(中國時報)
